Sindrom hipoventilacije in debelosti (OHSS)

Če želite uporabljati funkcije skupne rabe na teh straneh, omogočite JavaScript.

To je stanje, ki se pojavi pri nekaterih debelih ljudeh, pri katerem slabo dihanje vodi do nizke ravni kisika in višjih ravni ogljikovega dioksida v krvi.



Vzroki

Natančen vzrok OHSS ni znan. Raziskovalci verjamejo, da je OHSS posledica okvare možganskega nadzora dihanja. Prekomerna teža ob steni prsnega koša otežuje tudi mišicam, da globoko vdihnejo in zadihajo dovolj hitro. To poslabša nadzor dihanja možganov. Posledično ima kri preveč ogljikovega dioksida in premalo kisika.




kaj pomeni imeti protitelesa v rdečih krvničkah?

Simptomi

Glavni simptomi OHSS so posledica pomanjkanja spanja in vključujejo:



  • Slaba kakovost spanja
  • Apneja v spanju
  • Zaspanost čez dan
  • Depresija
  • Glavoboli
  • Utrujenost

Lahko se pojavijo tudi simptomi nizke ravni kisika v krvi (kronična hipoksija). Simptomi vključujejo zasoplost ali občutek utrujenosti po zelo majhnem naporu.

Testi in izpiti

Ljudje z OHSS imajo na splošno zelo prekomerno telesno težo. Fizični pregled lahko razkrije:



  • Modrikasto obarvanje ustnic, prstov na rokah in nogah ali kože (cianoza).
  • Rdečkasta koža.
  • Znaki odpovedi desnega srca (cor pulmonale), kot so otekanje nog ali stopal, zasoplost ali občutek utrujenosti po manjšem naporu.
  • Znaki prekomerne zaspanosti.

Preskusi za diagnosticiranje in potrditev OHSS vključujejo:

  • Plin arterijske krvi
  • Rentgen prsnega koša ali CT za izključitev drugih možnih vzrokov
  • Testi pljučne funkcije (testi pljučne aktivnosti)
  • Študije spanja (polisomnografija)
  • Ehokardiogram (ultrazvok srca)

Ponudniki zdravstvenih storitev lahko razlikujejo OHSS od obstruktivne apneje v spanju, ker ima oseba z OHSS visoko raven ogljikovega dioksida v krvi, ko se zbudi.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje pomoč pri dihanju s posebnimi stroji (mehansko prezračevanje). Možnosti vključujejo:



  • Neinvazivno mehansko prezračevanje, kot je stalen pozitiven tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali dvonivojski pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP) skozi masko, ki se čvrsto drži nad nosom ali nad nosom in usti (zlasti med spanjem)
  • kisikova terapija
  • Pomagajte dihati skozi odprtino na vratu (traheostomija) v hujših primerih

Zdravljenje se začne v bolnišnici ali v ambulanti.

Drugi načini zdravljenja so namenjeni zmanjšanju telesne teže, kar lahko prepreči OHSS.

Pričakovanja (napoved)

Brez zdravljenja lahko OHSS povzroči resne kardiovaskularne težave, hudo invalidnost ali smrt.

Možni zapleti

Zapleti OHSS, povezani s pomanjkanjem spanja, lahko vključujejo:


dednost določene lastnosti bo največja med

  • Depresija, vznemirjenost, razdražljivost
  • Povečano tveganje nesreč ali napak pri delu
  • Težave z intimnostjo in seksom

OHSS lahko povzroči tudi težave s srcem, kot so:

  • Visok krvni tlak (hipertenzija)
  • Odpoved desnega srca (cor pulmonale)
  • Visok krvni tlak v pljučih (pljučna hipertenzija)

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom

Če se čez dan počutite zelo utrujeni, se posvetujte s svojim ponudnikom ali imate druge simptome, ki kažejo na OHSS.

Preprečevanje

Ohranite zdravo telesno težo in se izognite debelosti. Uporabite zdravljenje CPAP ali BiPAP, kot vam je predpisal vaš ponudnik.

Alternativna imena

Pickwickov sindrom

Slike

  • Dihalni sistemDihalni sistem

Reference

Malhotra A, Powell F. Motnje ventilacijske kontrole. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil Medicine . 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 80.

Mokhlesi B. Debelost-hipoventilacijski sindrom. V: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Načela in praksa medicine spanja . 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 120.


kako obleči otroka z vročino

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Vrednotenje in obvladovanje sindroma hipoventilacije debelosti. Uradni vodnik klinične prakse Ameriškega torakalnega društva. Am J Respir Crit Care Med . 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798 .

Nazadnje pregledano 23.7.2019

Različica in revidirana različica: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Pregledali so tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, uredniška direktorica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.

Prevod in lokalizacija: DrTango, Inc.

Apneja v spanjuApneja v spanju Nadaljujte z branjem DebelostDebelost Nadaljujte z branjem Težave z dihanjem Nadaljujte z branjem