Povečana prostata

Če želite uporabljati funkcije skupne rabe na tej strani, omogočite JavaScript.

Prostata je žleza, ki proizvaja nekaj tekočine, ki nosi spermo med ejakulacijo. Prostata obdaja sečnico, cev, skozi katero urin odteka iz telesa.




prednosti gensko spremenjene hrane

Moška reproduktivna anatomija

Povečana prostata pomeni, da se je žleza povečala. Povečanje prostate se zgodi skoraj vsem moškim, ko se starajo.



Povečana prostata se pogosto imenuje benigna hiperplazija prostate (BHP). To ni rak in ne povečuje tveganja za nastanek raka prostate.



Povečana prostataOglejte si ta videoposnetek o: Povečana prostata

Vzroki

Dejanski vzrok povečanja prostate ni znan. Dejavniki, povezani s staranjem in spremembami v celicah mod, imajo lahko vlogo pri rasti žleze, pa tudi pri ravni testosterona. Moški, ki so jim v mladosti odstranili moda (na primer zaradi raka na modih), ne razvijejo BHP.

Tudi če se moda odstrani, potem ko moški razvije BPH, se prostata začne zmanjševati. Vendar to ni standardno zdravljenje povečane prostate.



Nekaj ​​dejstev o povečanju prostate:

  • Verjetnost razvoja povečane prostate se s starostjo povečuje.
  • BPH je tako pogost, da je bilo rečeno, da bodo imeli vsi moški povečano prostato, če bodo živeli dovolj dolgo.
  • Majhna količina povečanja prostate je prisotna pri mnogih moških, starejših od 40 let. Več kot 90% moških, starejših od 80 let, ima to stanje.
  • Drugi dejavniki tveganja niso bili ugotovljeni, razen pri normalno delujočih modih.

Simptomi

Manj kot polovica vseh moških z BPH ima simptome bolezni. Simptomi lahko vključujejo:

  • Drgnjenje ob koncu uriniranja
  • Nezmožnost uriniranja (zadrževanje urina)
  • Nepopolno praznjenje mehurja
  • Inkontinenca
  • Morate urinirati 2 ali večkrat na noč
  • Bolečine pri uriniranju ali krvavem urinu (lahko kažejo na okužbo)
  • Počasen ali zakasnjen začetek urinskega toka
  • Naprezanje pri uriniranju
  • Močna in nenadna želja po uriniranju
  • Šibek tok urina

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec bo postavil vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi. Za otip prostate bo opravljen tudi digitalni rektalni pregled. Drugi testi lahko vključujejo:



  • Hitrost pretoka urina
  • Test preostalega urina po praznini, da ugotovite, koliko urina po uriniranju ostane v mehurju
  • Študije pretoka tlaka za merjenje tlaka v mehurju med uriniranjem
  • Analiza urina za preverjanje krvi ali okužbe
  • Urinska kultura za preverjanje okužbe
  • Krvni test za antigen prostate (PSA) za odkrivanje raka prostate
  • Cistoskopija
  • Preskusi sečnine v krvi (BUN) in kreatinina

Morda boste morali izpolniti obrazec, da ocenite, kako slabi so vaši simptomi in koliko vplivajo na vaše vsakodnevno življenje. Vaš ponudnik lahko s tem rezultatom presodi, ali se vaše stanje sčasoma poslabša.

Zdravljenje

Zdravljenje, ki ga izberete, bo temeljilo na tem, kako slabi so vaši simptomi in koliko vas motijo. Vaš ponudnik bo upošteval tudi druge zdravstvene težave, ki jih imate.

Možnosti zdravljenja vključujejo 'budno čakanje', spremembe življenjskega sloga, zdravila ali operacijo.

Če ste starejši od 60 let, boste verjetno imeli simptome. Toda mnogi moški s povečano prostato imajo le manjše simptome. Koraki samooskrbe so pogosto dovolj, da se počutite bolje.

Če imate BPH, morate opraviti letni pregled za spremljanje simptomov in ugotoviti, ali potrebujete spremembe pri zdravljenju.

SAMOOSKRBA

Za blage simptome:

  • Urinirajte, ko prvič dobite željo. Prav tako pojdite v kopalnico po urniku, tudi če ne čutite potrebe po uriniranju.
  • Izogibajte se alkoholu in kofeinu, zlasti po večerji.
  • NE pijte veliko tekočine naenkrat. Tekočine razpršite čez dan. Izogibajte se pitju tekočine v 2 urah pred spanjem.
  • Ne jemljite zdravil za prehlad in sinus brez recepta, ki vsebujejo dekongestive ali antihistaminike. Ta zdravila lahko povečajo simptome BPH.
  • Naj bo toplo in redno telovadite. Hladno vreme in pomanjkanje telesne aktivnosti lahko poslabšajo simptome.
  • Zmanjšajte stres. Živčnost in napetost lahko povzročita pogostejše uriniranje.

ZDRAVILA

Zaviralci alfa-1 so skupina zdravil, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Ta zdravila sproščajo mišice vratu mehurja in prostate. To omogoča lažje uriniranje. Večina ljudi, ki jemljejo zaviralce alfa-1, opazi izboljšanje simptomov, običajno v 3 do 7 dneh po začetku zdravljenja.

Finasterid in dutasterid znižujeta raven hormonov, ki jih proizvaja prostata. Ta zdravila tudi zmanjšujejo velikost žleze, povečujejo pretok urina in zmanjšujejo simptome BHP. Morda boste morali ta zdravila jemati 3 do 6 mesecev, preden opazite izboljšanje simptomov. Možni neželeni učinki so zmanjšana spolna želja in impotenca.

Za zdravljenje kroničnega prostatitisa (vnetja prostate), ki se lahko pojavi pri BPH, se lahko predpišejo antibiotiki. Simptomi BPH se pri nekaterih moških izboljšajo po jemanju antibiotikov.

Bodite pozorni na zdravila, ki lahko poslabšajo vaše simptome:

ŽAGA PALMETTO

Številna zelišča so bila preizkušena za zdravljenje povečane prostate. Mnogi moški uporabljajo palmetto za lajšanje simptomov. Nekatere študije so pokazale, da lahko pomaga pri simptomih, vendar so rezultati mešani in potrebne so dodatne raziskave. Če uporabljate žago palmetto in menite, da deluje, se posvetujte z zdravnikom, če jo še vedno jemljete.

OPERACIJA

Operacija prostate se lahko priporoči, če imate:

  • Inkontinenca
  • Ponavljajoča se kri v urinu
  • Nezmožnost popolnega praznjenja mehurja (zadrževanje urina)
  • Ponavljajoče se okužbe sečil
  • Zmanjšanje delovanja ledvic
  • Kamni v mehurju
  • Moteči simptomi se ne odzivajo na zdravila

Izbira kirurškega posega je najpogosteje odvisna od resnosti simptomov ter velikosti in oblike prostate. Večina moških, ki so operirali prostato, se je izboljšala stopnja pretoka urina in simptomi.

Transuretralna resekcija prostate (TURP): To je najpogostejše in najbolj dokazano kirurško zdravljenje BPH. TURP se izvede z vstavitvijo merilnika skozi penis in odstranitvijo prostate po kosih.

Enostavna prostatektomija: To je postopek odstranjevanja notranjega dela prostate. To se naredi s kirurškim posegom v spodnjem delu trebuha. To zdravljenje se najpogosteje izvaja pri moških z zelo velikimi prostatami.

Drugi manj invazivni postopki uporabljajo toploto ali laser za uničenje tkiva prostate. Drug manj invaziven postopek deluje tako, da prostato 'odtakne', ne da bi odstranil ali uničil tkiva. Noben ni bil dokazano boljši od TURP. Ljudje, ki bodo prejeli te postopke, bodo po 5 ali 10 letih bolj verjetno ponovno potrebovali operacijo. Ti postopki pa so lahko izbira za:

  • Mlajši moški (mnogi manj invazivni postopki nosijo manjše tveganje za impotenco in inkontinenco kot TURP, čeprav tveganje pri TURP ni zelo veliko)
  • Starejši ljudje
  • Ljudje s hudimi zdravstvenimi stanji, vključno z nenadzorovano sladkorno boleznijo, cirozo, alkoholizmom, psihozo in resnimi pljučnimi, ledvičnimi ali srčnimi boleznimi
  • Moški, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi
  • Moški, ki so sicer izpostavljeni povečanemu kirurškemu tveganju

Skupine za podporo

Nekaterim moškim se lahko zdi koristno sodelovati v skupini za podporo BPH.

Možni zapleti

Pri moških, ki imajo DHP dolgo časa s počasi poslabšanjem simptomov, se lahko razvijejo:

  • Nenadna nezmožnost uriniranja
  • Okužbe sečil
  • Urinski kamni
  • Poškodbe ledvic
  • Kri v urinu

BPH se lahko čez čas vrne, tudi po operaciji.

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

  • Manj urina kot običajno
  • Vročina ali mrzlica
  • Bolečine v hrbtu, bokih ali trebuhu
  • Kri ali gnoj v urinu

Pokličite tudi, če:

  • Po uriniranju se vaš mehur ne počuti popolnoma praznega.
  • Jemljete zdravila, ki lahko povzročijo težave z uriniranjem, na primer diuretike, antihistaminike, antidepresive ali pomirjevala. NE prekinjajte in ne spreminjajte zdravil, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom.
  • Dva meseca ste poskušali ukrepe za samooskrbo in simptomi se niso izboljšali.

Alternativna imena

BPH; Benigna hiperplazija prostate (hipertrofija); Prostata - povečana

Navodila za bolnika

  • Povečana prostata - kaj vprašati zdravnika
  • Resekcija prostate - minimalno invazivna - izcedek
  • Transuretralna resekcija prostate - izcedek

Slike

  • Moška reproduktivna anatomijaMoška reproduktivna anatomija
  • BPHBPH
  • Transuretralna resekcija prostate (TURP) - SerijaTransuretralna resekcija prostate (TURP) - Serija

Reference

Andersson KE, Wein AJ. Farmakološko obvladovanje shranjevanja spodnjih sečil in odpovedi praznjenja. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walsh Urologija . 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 79.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Kirurško obvladovanje simptomov spodnjih sečil, ki so posledica benigne hiperplazije prostate: sprememba smernic AUA 2019. J Urol . 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668 .

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Vrednotenje in nekirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA ur. Campbell-Walsh Urologija . 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 104.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Povečanje prostate (benigna hiperplazija prostate). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia . Posodobljeno septembra 2014. Dostopno 7. avgusta 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Inkontinenca po zdravljenju prostate: Smernica AUA/SUFU. J Urol . 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663 .

Terrone C, Billia M. Medicinski vidiki zdravljenja LUTS/BPH: kombinirane terapije. V: Morgia G, ur. Simptomi spodnjih sečil in benigna hiperplazija prostate . Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: poglavje 11.

Datum pregleda 31.7.2019

Posodobil: Sovrin M. Shah, docent, oddelek za urologijo, Medicinska šola Icahn na Mount Sinai, New York, NY. Pregled zagotavlja VeriMed Healthcare Network. Pregledali so tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, uredniška direktorica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.

Povečana prostata (BPH)Povečana prostata (BPH) Preberi več Revija NIH MedlinePlusRevija NIH MedlinePlus Preberi več Zdravstvene teme A-ZZdravstvene teme A-Z Preberi več